预防骨质疏松症,当心三个“小偷”

2026-03-31  |   来源: 老年健康报

张师傅退休后很少出门活动,平时喜欢待在家里看电视,常常一坐就是大半天。在饮食上也比较随意,很少喝牛奶、吃豆制品。在单位组织的体检中,张师傅的骨密度检测报告显示骨质疏松。张师傅很纳闷,自己并没有什么异常症状,为什么会患骨质疏松症呢?


骨质疏松症可分原发性继发性两大类。


原发性骨质疏松症主要分为绝经后骨质疏松症和老年骨质疏松症。绝经后骨质疏松症是指女性绝经后发生的骨质疏松,而老年骨质疏松症是指70岁以后发生的骨质疏松。


继发性骨质疏松症是指由影响骨骼代谢的疾病、药物或其他明确病因导致的骨质疏松,常在去除病因后缓解。


许多骨质疏松症患者早期无明显疼痛等症状,往往是在骨折后进行X线检查或经骨密度检测才发现自己患了骨质疏松症。今天,笔者就带您了解悄悄“偷走”骨质的三大因素。


01  年龄增长


随着年龄增长,人体生理功能逐渐下降,骨骼也不例外。根据国际临床骨测量学会的资料,女性骨密度在25岁左右达到峰值,35岁后逐渐下降。据估计,女性一生中约丢失50%的松质骨和30%的皮质骨,而男性骨质丢失较少,松质骨和皮质骨分别丢失45%和15%。


在正常情况下,骨吸收的同时骨形成也在进行,两者保持动态平衡。但是,随着年龄增长,这种平衡被打破,骨吸收大于骨形成,骨质持续丢失。老年人骨质丢失速度加快,除了与其性激素(包括雌激素和雄激素)水平下降有关,还与细胞衰老、肠道菌群紊乱、维生素D缺乏等因素有关。


02  疾病影响


可诱发骨质疏松症的疾病有很多,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、类风湿关节炎、慢性肾脏病、阿尔茨海默病、帕金森病、恶性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症等。


近年来,废用性骨质疏松症的防治日益受到人们的关注,这是因为骨骼的新陈代谢与负重、运动密切相关,人体一旦运动能力受限或功能障碍,骨质丢失就会加快。可引起废用性骨质疏松症的疾病和因素有很多,如偏瘫或截瘫、骨折后肢体长期制动等。


03  不良生活方式


吸烟 烟草中的烟碱可抑制体内雌激素的合成,并促进其分解,从而降低血液中雌激素的含量,增强破骨细胞的活性,使骨质丢失加快;烟草中的尼古丁、氰化物等毒性成分,会抑制肠道对钙的吸收,并干扰成骨细胞功能,从而诱发骨质疏松症。


饮酒 酒中的乙醇可影响肝脏中25羟化酶的活性,导致25羟基维生素D合成减少;长期饮酒者易患慢性胃炎和肝硬化等疾病,从而影响肠道对食物中营养物质的消化和吸收;乙醇还可作用于睾丸,影响睾酮的合成。饮酒的中老年人容易发生跌倒,其骨折发生率约为不饮酒者的4倍。


此外,高钠饮食、偏食、盲目减肥、缺乏运动、过多摄入含有咖啡因的饮料等,都可诱发或加重骨质疏松症。


作者:浙江省人民医院老年医学中心主任医师 边平达


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【 责 编:李贞    审 核:邢文韬 】 返回列表